江西省南昌市正式推出城市定制型商業補充醫療保險——『南昌惠民保』。這一由政府指導、商業保險公司承保的普惠性健康保險產品,以其低保費、高保障、寬準入的特點,迅速成為市民熱議的焦點,標志著南昌在構建多層次醫療保障體系、減輕群眾醫療負擔方面邁出了堅實一步。
『南昌惠民保』最引人注目的亮點之一,是創新性地打通了職工醫保個人賬戶的支付渠道。根據規定,南昌市職工基本醫療保險的參保人,不僅可以使用本人醫保個人賬戶的余額為自己購買『南昌惠民保』,還可以為直系親屬,包括配偶、子女、父母支付保費,實現“一人投保,惠及全家”。這一舉措極大地盤活了沉淀在個人賬戶中的資金,將其轉化為覆蓋范圍更廣的家庭健康風險保障,提升了醫保基金的使用效率,也讓家庭互助共濟的理念落到實處。
在產品設計上,『南昌惠民保』充分體現了“普惠”與“補充”的特性。其投保門檻極低,不限年齡、不限職業、不限戶籍,只要是南昌市基本醫療保險(含職工醫保、居民醫保)的參保人即可投保,甚至對過往患病史也采取寬松政策,特定既往癥人群可投保可理賠(理賠比例另有規定),這為許多因年齡或健康狀況被傳統商業健康險拒之門外的群體提供了寶貴的保障機會。
保障內容方面,『南昌惠民保』緊密銜接基本醫保,重點覆蓋住院及特殊病種門診發生的高額醫療費用。其保障責任主要涵蓋兩部分:一是醫保目錄內住院醫療費用,經基本醫保、大病保險等報銷后,個人仍需自付的部分;二是醫保目錄外住院醫療費用中的合理藥品、耗材等。兩項責任均設有年度累計免賠額,超過部分按約定比例進行賠付,年度賠付總額度高達數百萬元,能有效防范因病致貧、因病返貧的風險。
業內人士指出,『南昌惠民保』的上線,是南昌市響應國家“健康中國”戰略、深化醫療保障制度改革的重要實踐。它作為基本醫療保險與商業健康保險之間的有力銜接,形成了“基本醫保+大病保險+醫療救助+商業補充保險”的多層次保障網,進一步夯實了市民的醫療托底保障。
目前,『南昌惠民保』已開通線上投保渠道,市民可通過官方指定平臺便捷參保。該產品的推出,預計將惠及南昌數百萬醫保參保人,以普惠的價格為更多家庭撐起一把抵御大額醫療支出的“保護傘”,切實提升全體市民的醫療保障獲得感、幸福感和安全感。
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更新時間:2026-02-26 06:33:31